Так ли эффективна online skype психотерапия, как традиционная психологическая помощь?
До сих пор, сама тема психотерапии онлайн, вызывает противоречивые высказывания, скептицизм и даже откровенное отрицание, как в академических кругах, так и среди практикующих психологов. При этом бурный рост практики психологической помощи в интернете не позволяет оставаться в стороне.
Пожалуй, самый главный вопрос, который интересует потенциальных клиентов и ряд психологов с психотерапевтами – это насколько эффективной является психотерапия онлайн, по сравнению с традиционными методами (лицом к лицу) психологической помощи?
Забегая вперед, скажу, что большинство опубликованных исследований на тему эффективности онлайн психологической помощи, говорят о сопоставимых результатах успешности, как если бы клиенты работали очно со своими терапевтами. Поэтому можно сделать вывод, что терапия на основе интернета, в среднем, также эффективна или почти столь же эффективна, как терапия лицом к лицу.
На сегодняшний день проведено несколько сотен исследований, в которых приняло участие несколько десятков тысяч человек. И нет основания не доверять полученным данным. Это заключение основано на многих всесторонних обзорах эффективности психотерапии, таких как исследования Сообщений Потребителей (см. Seligman, 1995), и мета-исследованиях, проведенных Смитом и Glass (1977), Wampold и его коллегами (1997), а также Luborsky с коллегами (1999).
В этой статье я изложил обобщенные данные исследований.
Вопросы эффективности online психологической помощи.
Главными вопросами, на которые авторы исследований последовательно пытались ответить:
может ли вообще терапия, осуществленная онлайн, быть эффективной;
могла ли терапия быть проведена эффективно (то есть, достигнуть ее терапевтических целей) через интернет;
– было ли это столь же эффективно, как традиционная терапия;
– и как различные методы и переменные, связанные с терапией онлайн, затрагивали эффективность?
В каком возрасте эффективна online психотерапия?
Среди четырех категорий возрастных групп показатели эффективности терапии online в группе взрослых среднего возраста (19-39 лет) был выше, чем со старшим возрастом или младшими клиентами. Но и этот фактор может быть обусловлен более низким уровнем использования навыков, связанных с интернетом. Поэтому есть данные успешной психологической помощи детям и старикам.
Что эффективнее: индивидуальная online терапия или групповая?
Пока, данные говорят в пользу индивидуальной онлайн терапии, по сравнению аналогичной групповой формой. И хотя этот перевес незначительный, но вероятнее всего, он обусловлен необходимостью человеку одновременно сосредотачиваться на нескольких источниках информации (несколько окон в мониторе), как следствие, более низкая концентрация, а также эмоциональная напряженность во время сеанса, из-за ситуации психологической небезопасности.
В любом случае, групповую онлайн терапию и группы поддержки смело можно рекомендовать как способ решения разнообразных проблем.
С какими проблемами эффективна online психотерапия?
В исследованиях пациентов лечили от разнообразных проблем и психологических дистрессов (иногда связанных с медицинскими проблемами типа болей в пояснице или головных болей). Их смогли классифицировать и объединить в восемь специфических проблем . Так посттравматические стрессовые расстройства (PTSD), тревожные и панические расстройства имели наибольший эффект от онлайн терапии, потеря веса получила наименее эффективную терапию.
Выводы: online помощь лучше подходят для терапии проблем, которые являются более психологическими по своей природе то есть, имеют дело с эмоциями, мыслями и поведением, и меньше подходят для проблем, которые являются прежде всего физиологическими или телесными (хотя они, очевидно, имеют также психологические компоненты).
Краткий перечень исследований эффективности online психотерапии.
Супружеские проблемы (Jedlicka и Jennings, 2001), сексуальные проблемы (Зал, 2004), аддиктивное поведение (Stofle, 2002), тревога и социальная фобия (Przeworski и Newman, 2004) и расстройства пищевого поведения (Grunwald и Busse, 2003); а также групповую терапию в лечении разнообразных проблем (например, Barak & Wander-Schwartz, 2000; Colo`n, 1996; Przeworski & Newman, 2004; Sander, 1999).
Б. Клейн, К. Шендлей, Д. Остин, С. Нордин Пилотажное исследование программы «Паника Онлайн» как самоуправляемой терапии Панического Расстройства
С.Дж. Линтон, Л. Фон Кнорринг, Л.Г. Ост Компьютер-базированная Когнитивно-Бихевиоральная терапия тревожных расстройств и депрессии
Стоит ли обращаться за online психологической помощью?
Как видите, практически нет никаких серьезных доводов против онлайн терапии. Обращаться ли к традиционным формам работы с психологом лицом к лицу, или выбрать online консультацию, решать вам. Если у вас есть возможность регулярно встречаться в кабинете психолога, стоит предпочесть этот вариант. Если такой возможности нет, или вариант онлайн помощи позволяет существенно сэкономить деньги и время, конечно, стоит прибегнуть к помощи интернета.
Как любое новое явление в жизни, требуется время, чтобы признать новые формы и методы работы. Когда-то и появившуюся групповую терапию профессиональное сообщество не хотело признавать, называя ее «психоанализ для бедных», однако, со временем, выяснилось, что групповая терапия – это совершенно другая форма психотерапии.
